Гликопирролат: инструкция, эффективность, побочные эффекты

Статья написана медицинскими копирайтерами, проверена администрацией сайта ✔

Гликопирролат — препарат, первоначально разработанный для лечения язвенной болезни. Позже было обнаружено, что он подавляет потоотделение. Поэтому сегодня его часто используют для снижения потливости.

Важно: гликопирролат не может проходить через липидные мембраны мозга, поэтому мало влияет на центральную нервную систему.

Содержание:

Научное исследование
Другие методы лечения
Выводы

Научное исследование

В исследовании участвовало 36 человек с первичным гипергидрозом. Гликопирролат использовался в капсулированной/таблетированной форме для перорального применения.

Анализировались изменения показателей:

жизненный комфорт;
психологическое состояние;
вегетативная нервная система (депрессивность);
снижение пота.

У 75% принимавших гликопирролат зафиксированы значительное снижение потоотделения и уменьшение уровня дискомфорта в повседневной деятельности. Изменений в депрессивности не наблюдалось.

Это указывает на то, что гликопирролат может значительно улучшать социальную жизнь.

Отбор людей

Первичный гипергидроз — генетическая особенность, т. е. другие заболевания не влияют на ее происхождение. Встречается у 0,6–1,0% населения земного шара.

Считается, что это связано с гиперчувствительной реакцией симпатической системы.

У выбранных людей отсутствуют сопутствующие заболевания, провоцирующие повышенную потливость. Их отбирали по следующим критериям:

возраст — 10–80 лет;
недуг диагностирован впервые;
нет заболеваний щитовидной железы, органов грудной и брюшной полости.

Перед началом приема гликопирролата были разъяснены меры предосторожности.

Прием и дозировка

В качестве начальной дозировки использовался 1 мг гликопирролата два раза в день. По мере привыкания организма дозу увеличивали каждый день на 2 мг до максимальной — 8 мг в сутки.

Если после увеличения дозировки возникали сильные побочные явления, вызывавшие затруднения в быту, ее снижали до предшествующей.

Средняя дозировка в зависимости от веса человека:

55 кг — 1 мг;
70 кг — 1,5 мг;
85 кг — 2 мг;
100 кг — 4 мг.

Положительные и негативные эффекты гликопирролата фиксировались в еженедельных опросниках. Они содержали информацию об изменениях качества жизни до и после приема препарата, физическом и психологическом состоянии испытуемого.

Результаты

36 человек, участвовавших в исследовании, заполнили анкеты до и после применения гликопирролата. Изначально наиболее сильным гипергидроз проявлялся на следующих участках тела (в порядке убывания):

У 19,4% участников эксперимента симптомы потливости были только в одной области, у 27,8% — в двух одновременно, у 52,8% — в трех и более.

Анализ опросников показал, что 75% испытуемым гликопирролат помог значительно уменьшить выработку пота.

У 36,1% возникали побочные явления, но никто не прекратил принимать препарат по этой причине (0%).

Часто присутствовали:

сухость во рту — 27,8%;
учащенное сердцебиение — 11,1%;
головная боль — 2,8%;
иное — 8,3%.

Другие распространенные побочные явления:

нечеткость зрения;
головокружение;
сухость глаз;
проблемы с мочеиспусканием;
запоры;
гиперпирексия (перегрев).

В большинстве случаев с ними можно справиться, корректируя дозировку и образ жизни.

Другие методы лечения

Гипергидроз затрудняет повседневную деятельность многих людей, препятствует социальным контактам и даже может привести к психологическим проблемам — раздражительности и депрессии.

Помимо гликопирролата существуют другие методы лечения повышенной потливости:

операция — симпатэктомия;
инъекции Ботокса;
дезодоранты с хлоридом алюминия;
ионофорез;
седативные средства;
холинолитики.

У каждого из них есть преимущества и недостатки.

Симпатэктомия

Дает хороший результат в подавлении потоотделения, но большой процент неуспешных операций. Кроме того, высок шанс возникновения недуга на других участках тела.

Инъекции Ботокса

Дорогие. Эффективны только на подмышках, руках и ногах.

Дезодоранты с хлоридом алюминия

Доступная цена. Применяются исключительно в области подмышек, могут вызывать аллергические реакции на коже.

Ионофорез

Эффективен только в определенных областях (подмышечные впадины, руки, ноги). Эффект слабый или средний. Многие жалуются на кожную сыпь и чувство жжения после процедуры.

Седативные средства

Снижают выработку пота, успокаивая нервную систему. Могут вызывать сонливость и снижение мотивации. Большинство больных первичным гипергидрозом молоды и социально активны, поэтому этот метод лечения не может использоваться часто.

Холинолитики

Антихолинергические препараты подавляют симпатическую нервную систему. Поэтому могут возникать: сухость во рту, учащенное сердцебиение, запоры, проблемы с пищеварением, головокружение и головные боли.

Действуют непосредственно на передачу импульса от мозга к потовым железам, тем самым снижая потливость.

Их нельзя использовать людям с катарактой или урологическими заболеваниями.

Несмотря на недостатки, холинолитики — часто назначаемый пероральный препарат при гипергидрозе.

Выводы

Самый популярный антихолинергический препарат для снижения потливости — гликопирролат. У него меньше побочных эффектов (сонливости, головной боли и др.), чем у других холинолитиков (бензтропина и пропантелина).

Исследования доказали, что у гликопирролата значительный эффект уменьшения потоотделения.

Список литературы: